Цели лечения сахарного диабета Печать
Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 
Информация - Инсулин
22.01.10 11:02

 В целом, целью лечения является достижения максимально близких к норме, а еще лучше нормальных показателей гликемии, но при этом без ухудшения качества жизни больного и развития побочных эффектов лечения (гипогликемии, в частности). В цель лечения включается и предотвращение сосудистых осложнений диабета.

Следует обратить внимание, что:

· Сопутствующие сахарному диабету макро- и микрососудистые осложнения обычно препятствуют достижению нормогликемии с помощью сахароснижающей терапии.

· Американская Ассоциация Диабета в настоящее время рекомендует повысить допустимое значение гликемии в ночное время до 7,8 ммоль/л. Это небольшое «послабление» в контроле диабета обусловлено тем, что более низкие значения сопровождаются трехкратным повышением частоты гипогликемических реакций в ночное время

Жесткого контроля диабета не следует добиваться у пожилых больных (гипогликемия у них опаснее для жизни, чем умеренная гипергликемия), при тяжелом общесоматическом состоянии и больных, которые не ощущают предвестников тяжелой гипогликемии, сопровождающейся быстрой потерей сознания.

· Следует уточнить показатели нормы принятые в местной лаборатории для гликированного гемоглобина (HbA1 и HbA1c), так как они не унифицированы и зависят от метода исследования. В последние годы предпочтение отдается HbA1c.

· У больных следует поощрять прекращение курение и занятия оздоровительными физическими упражнениями.

· Цели лечения должны обязательно обсуждаться с больным и предпочтительнее достигнуть согласованных с больным и реальных для него целей, чем декларировать недостижимые идеальные цели, лишив больного всякой надежды улучшить результаты лечения.