Сайт расчёта питания по ХЕ, ккал.
Знаете ли вы, что...
Home Сахарный диабет Осложнения Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция PDF Печать E-mail
23.01.10 17:02
     Эректильная дисфункция при сахраном диабете развивается довльно часто, в частности, среди больных диабетом старше 50 она наблюдается у 50% и лишь у 15-20% у лиц без диабета.

Она проявляется в разной степени от невозможности достичь эрекции вообще, до недостаточно длительного ее поддержания. В ее развити участвуют несколько факторов автономная нейропатия, сосудистая недостаточность и психологические проблемы. Однако лечение мало зависит от причины эректильной дисфункции, за исключением тех случаев, где доминируют психологические проблемы.

Ведение эректильной дисфункции

- Следует исключить другие эндокринные болезни, ведущие к импотенции, например, гиперпролактинемию или гипогонадизм

- Обсудить с больным и его сексуальным партнером возможные методы лечения и дать им время на принятие решения, снабдить популярной литературой и видеоматериалами

В настоящее время предлагаются следующие методы лечения

- Вакуум-экректоры. Они эффективны у 70% больных независимо от причины дисфункции. Специальный цилиндр надевается на половой член и в нем создается отрицательное давление, задерживающее кровь в члене. Отток крови блокируется резиновым кольцом, надеваемым на основание члена. Частое осложнение кровооизлияние в месте наложения кольца.

- Интракавернозная терапия. Больных обучают введению в основание полового члена сосудорасширяющего препарата, например, альпростадила, который вызывает эрекцию полового члена. Больной предупреждается о мерах профилактики и лечения приапизма (когда эрекция сохраняется более 4 часов) и ему сообщается адрес и телефон урологического центра по лечению приапизма.-

Внтуриутеральное введение альпростадила. Это недавно разработанный метод, который заключается во внутриуретральном введении альпростадила специальным шприцем и эффективность лечения при этом достигает 70% - Пероральные препараты. Силденафил (виагра) - недавно предложенный и высокоэффективный метод лечения эректильной дисфукнции, вероятно, наиблее приемлемый препарат для лечения больных диабетом, не страдающих ИБС. Силденафил подавляет активнотсь фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цилкического гуанозин монофософата, который вызывает расширение сосудов кавернозных тел и это способствует индуцированию и поддержанию эрекции. Эффективность достигает 60-70%.

- Наконец, у тем кому не помогает лечение альпростадилом или вакуумэректором, может быть предложено протезирование хирургическое внутрикавернозное вживление пенильных протезов. При этом существует целый спектры протезов, различной степени усовершенстованных от простых эластичных стержней, до сложных устройств, позволяющих имитировать эрекцию по необходимости. Этот метод лечения требует тщательного отбора больных и оно должно быть проведено в центрах, имеющих достаточный опыт лечения такого рода больных, особенно с диабетом.

Ключевой момент

Об эректильной дисфункции (импотенции) следует спрашивать каждого больного диабетом мужчину стеснение может быть оправдано у больного, но не у врача или медсестры.

Последнее обновление 16.12.11 14:18
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

     
     
  Powered by PROTOS.

Материалы на сайте предназначены только для ознакомления и не служат руководством к действию.

Карта достопримечательностей Тульской области