После проведенного широкомасштабного эпидемиологичес­кого исследования причин возникновения рака мочевого пузы­ря в Канаде один из руководителей этих работ, доктор С. Мил­лер, высказал заключение, что риск возникновения данного за­болевания при употреблении сахарина в 2 раза меньше, чем "при посещении доктора или употреблении кофе. Риск развития рака мочевого пузыря почти в 10 раз выше у женщин, курящих сига­реты, и в 25 раз выше, если при этом также употреблять кофе" (G.R. Nujem и соавт., 1982; S.A. Miller, V.P. Frattal, 1989; R.W. Morgan, M.G.Jain, 1974).

Удалось также определить наиболее вероятные причины канцерогенного действия высоких доз сахарина у крыс. Уста­новлено, что гиперплазия и стимуляция активности эпителия мочевого пузыря наблюдается при введении сахарина выше 5 % в диете на фоне повышения концентрации натрия и рН. Эта реакция организма является неспецифической, но именно она, как считают исследователи, ответственна за негативные эф­фекты сахарозаменителя. Известно, что высокие концентра­ции других неорганических ионов в диете стимулируют канце­рогенез в мочевом пузыре в аналогичных условиях. Поэтому органическая часть молекулы натриевой соли сахарина, по мнению экспертов, в данном процессе не принимает участия.

Исходя из противоречивости всех данных, полученных за весь период применения сахарина, главная регламентирующая организация США, Администрация по пищевым продуктам и лекарствам (FDA), в 1993 г. разработала положение о примене­нии этого сахарозаменителя, обязав производителей на упа­ковке продуктов делать следующую надпись: "Использование этого продукта может быть опасным для вашего здоровья. Этот продукт содержит сахарин, который, как установлено, может вызывать рак у лабораторных животных". С такой надписью американская компания "Sweet'n Low" выпускала сахарин в продажу, пока не заменила его на другие, более безопасные ве­щества (рис.).

В Западной Европе было принято несколько другое реше­ние. В 1993 г. Объединенный экспертный комитет по пищевым добавкам FAO/BO3 в 41-м докладе признал недостаточными результаты проведенных ранее исследований для утверждения о канцерогенной опасности сахарина для человека. При этом комитет установил дозу ежедневного применения сахарина 0-5 мг/кг вместо принятой ранее 0-2,5 мг/кг, исходя из макси­мальной дозы, не вызывающей токсических явлений при назна­чении крысам в двух поколениях и равной 500 мг/кг с учетом фактора безопасности, равным 100. Особо подчеркивалось, что сахарин может применяться только в диетическом питании.

Следует так же отметить, что сахарин не является жизненно необ­ходимым лекарственным средством, чтобы обсуждать возмож­ности его применения при спорных вопросах его повышенной опасности для здоровья. Особенно это касается людей, живу­щих в неблагоприятной экологической среде. Сахарин без осо­бого труда может быть заменен. Какой смысл использовать по­тенциально сомнительные пищевые добавки, когда есть безвредные? Поэтому в Фармакологическом комитете Украины было принято решение: учитывая неблагоприятную экологи­ческую обстановку в Украине, не проводить регистрацию саха­рина и продуктов, его содержащих (сукразид, сукравит и др.). Одновременно Ученый совет НИИ эндокринологии и обмена веществ АМН Украины не рекомендовал применение сахари­на в качестве сахарозаменителя у больных сахарным диабетом. В тоже время, специалисты считают возможным его использо­вание для широкого применения в смеси с другими безопасны­ми сахарозаменителями в соотношении 40:4 (сахарозаменитель:сахарин) только в диетических продуктах как "добавку к пище", но не "пищевую добавку".