Существует много различных препаратов инсулина, которые отличаются по началу действия, продолжительности и времени максимума действия. Каждый больной диабетом, получающий инсулин, должен точно знать характер действия своего инсулина. Табл.1. Характер действия инсулина.

Инсулин проявляет свое действие лишь тогда, когда находится в крови, откуда он проникает к инсулинзависимым клеткам (мышечным, жировым и печени). Вводят инсулин в подкожную жировую ткань, откуда он и попадает в кровь. Сахар крови при этом снижается достаточно постепенно. Хотя в зависимости от обстоятельств инсулин может вводится внутримышечно и внутривенно, ниже мы остановимся на методике обычного для больного диабетом, подкожного введения инсулина в подкожно-жировую клетчатку. Заметим предварительно, что действие любого препарата инсулина зависит и от вводимой дозы: чем она выше, тем дольше действует инсулин и тем выше его активность на максимуме действия. Простой (короткого действия) инсулин.Простой инсулин или обычный (еще называют короткий или нормальный инсулин) - представляет собой раствор гормона инсулина без каких-либо специальных добавок, увеличивающих длительность его действия в организме. Препараты простого инсулина имеют наименьшую продолжительность действия и поэтому называются еще инсулинами короткого действия или короткими инсулинами. Табл.2 Характеристики действия простого инсулина.

Некоторые применяемые сегодня простые инсулины: Актрапид (фирма Ново Нордиск) Хумулин Р (фирма Эли Лилли) Инсуман Рапид (фирма Хёхст) Применяемые на сегодня препараты простого инсулина имеют схожие характеристики действия (табл. 2) и поэтому, при необходимости, их можно заменять в той же дозе. Но при этом следует учитывать, что препараты инсулина производится в двух концентрациях: 40 ед. в 1 мл раствора и 100 ед. в 1 мл раствора. Инсулины продленного действия. Инсулины продленного действия благодаря специальным добавкам, замедляющим их всасывание из подкожной клетчатки (так называемым пролонгаторам), действуют в организме дольше чем простой инсулин. При этом они разделяются по длительности действия на препараты средней продолжительности и длительного действия 1. Сурфен-инсулины средней продолжительности действия.Эти, так называемые, “депо-инсулины” содержат в своем составе пролонгатор сурфен и относятся к препаратам средней продолжительности действия, например, Депо-Инсулин фирмы Хёхст). Табл.3 Характеристики действия сурфен-инсулинов  

 2. НПХ-инсулины средней продолжительности действия.НПХ-инсулины, где НПХ это заглавные буквы названия белкового пролонгатора - "Нейтральный Протамин Хагедорна" Табл.4 Характеристики действия НПХ-инсулинов

 Некоторые применяемые сегодня НПХ-инсулины: Хумулин N (фирма Эли Лилли) Протафан HM (фирма Ново Нордиск) 3. Инсулины с цинком в качестве пролонгатора.В этих препаратах пролонгирует действие инсулина цинк, причем много молекул цинка в растворе препарата содержится в свободном, не связанном с инсулином состоянии, и поэтому его не рекомендуется смешивать в одном шприце с простым инсулином, так как молекулы простого инсулина, связываясь с цинком, превращаются в препарат продленного действия. а) Инсулины с цинком средней продолжительностью действия.Табл.5 Характеристики действия инсулинов с цинком средней продолжительности действия.

 Некоторые применяемые сегодня препараты: Монотард HM (фирма Ново Нордиск) Хумулин L (фирма Эли Лилли) б) Инсулин с цинком длительного действия.Инсулины с цинком длительного действия отличаются: Наиболее медленным началом действия (через 4-6 часов). Слабо выражен пик действия, наступающий через 10-18  Длительность действия до 20-26 часов Некоторые применяемые сегодня препараты: Ультратард HM (фирма Ново Нордиск) Хумулин Ульталенте (фирма Эли Лилли) В. НПХ-комбинированные инсулины.НПХ-комбинированные инсулины (миксты) представляют собой смесь простого инсулина и НПХ-инсулина. В отличие от инсулинов с цинком НПХ-инсулины можно, при необходимости, смешивать в одном шприце с простым инсулином, так как пролонгат в этих препаратах не связывает простой инсулин. НПХ-комбинированный инсулин можно готовить самому, но в настоящее время производятся и готовые смеси (миксты), с различным соотношением НПХ-инсулина и простого инсулина. Табл.6. Некоторые примеры инсулиновых готовых смесей.